Почему держится температура 37,2-37,5: причины субфебрильной температуры

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Видео: Low-grade fever - fever for a long time. What is dangerous? What to do?

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры: Ректальная температура

  • подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
  • прямая кишка: 36,6C — 38,0C
  • в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины

  • Распространенные вирусные и бактериальные острые инфекции
  • Хронические воспалительные очаги (в ротовой полости, органах пищеварения, урогенитальные)
  • Туберкулез (как легких, так и внелегочные формы)
  • Инфекционные причины

    Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

    При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

    Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

    • ЛОР- заболевания —

      Редко диагностируемые инфекции

      Токсоплазмоз

      Цикл развития токсоплазмыОчень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см.

      Туберкулез

      Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей. Проба Манту

      Факторы риска:

      • недостаточное и несбалансированное питание
      • хронические легочные болезни
      • сахарный диабет
      • проживание с человеком — источником туберкулеза
      • туберкулез в прошлом

      Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

      Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

      Признаки туберкулеза:

      Общие:

      • высокая утомляемость, снижение работоспособности
      • субфебрилитет по вечерам
      • избыточная потливость и бессонница по ночам
      • снижение аппетита
      • похудание (вплоть до истощения)

      Мочевыделительная система:

      • высокое давление
      • боль в пояснице
      • кровь в моче

      Легочные формы:

      • кашель
      • кровохарканье
      • одышка,

        ВИЧ-инфекция

        Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см.

        Вирусные гепатиты В и С

        Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см.

        Опухоли

        При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку. Паранеопластический синдром

        Особенности паранеопластических синдромов:

        • плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
        • часто рецидивируют
        • уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

        Частые паранеопластические синдромы:

        Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
        Кожные проявления:

        • Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
        • Эритема Дарье (при

          Болезни щитовидной железы

          При усиленной работе щитовидной железы (

          Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

          Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

          Нижние границы нормы гемоглобина:

          • Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
          • Женщины: 122 г/л

          В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

          Признаки анемии и скрытого железодефицита:

          • немотивированный субфебрилитет
          • холодные руки и ноги
          • упадок сил и сниженная работоспособность
          • частые головные боли и головокружения
          • плохие волосы и ногти (см.

            Аутоиммунные болезни

            При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

            Самые распространенные аутоиммунные болезни:

            • Ревматоидный артрит
            • Остаточные явления после болезни

              Все люди хоть раз в жизни переносят

              Психогенные причины

              Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

              • Опросник для выявления

                Лекарственный субфебрилитет

                Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

                • адреналин, эфедрин, норадреналин
                • атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
                • нейролептики
                • антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
                • химиотерапия при опухолях
                • наркотические обезболивающие
                • препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

                Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

                Субфебрилитет у детей

                Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует

                Как найти причину субфебрилитета?

                Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

                Видео: Симптомы генитального герпеса

                Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

                • Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
                • Общий анализ крови
                • Общий анализ мочи
                • Анализ кала на гельминтов
                • Биохимия крови: определение с-реактивного белка
                • Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
                • Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
                • УЗИ сердца, органов пищеварения
                • Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
                • Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

                Дополнительно:

                • С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
                • Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
                • Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
                • Консультация ревматолога
                • Консультация психотерапевта

                Внимание, только СЕГОДНЯ!

                » » Почему держится температура 37,2-37,5: причины субфебрильной температуры