Причины появления крови в моче у женщин и мужчин

Видео: Елена Малышева. Симптомы и лечение цистита

Гематурия или примеси крови в выделяемой моче, является ярким симптомом многих заболеваний, особенно это присуще для патологий мочеполовой системы. Данное явление может возникать у взрослых женщин и мужчин и у детей, и является серьезным основанием для врачебной консультации.

Другое название симптома – эритроцитурия. Это означает, что в мочу в определенном количестве попадает кровь, красный цвет которой обеспечивается эритроцитами. С мочой ежесуточно выделяется около 2 млн. эритроцитов, поэтому при исследовании осадка урины в норме в поле зрения обнаруживается до 3 эритроцитов у женщин и 1 эритроцит у мужчин.

Обнаруженное выше указанного количество эритроцитов – это гематурия. Диагностически гематурия подразделяется на макрогематурию, когда моча имеет выраженный коричневый, красный или даже черный цвет, и микрогематурию, обнаружить которую можно только в условиях лаборатории путем:

  • микроскопии осадка мочи (в поле зрения более 5)
  • пробы Каковского – Аддиса (суточное количество эритроцитов в моче более 1 млн.)
  • пробы Ничипоренко (более 100 красных клеток крови в 1 мл мочи)

По происхождению кровь в моче классифицируется на гематурию из почек или из мочевыводящих путей.

Ложная гематурия может быть связана:

  • с попаданием в урину менструальной крови у женщин
  • с окрашиванием мочи пигментами или веществами
  • употребление свеклы, ежевики, красных соков
  • с приемом некоторых лекарств – рифампицин, амидопирин, аспирин, феназопиридин, сенадексин
  • применением контрастных веществ при исследовании почек
  • также с попаданием в мочу гемоглобина – обязательного продукта распада красных клеток крови
  • Как понять, какое происхождение имеет кровь в моче?

    • Кровь из уретры: капельки крови в начале мочеиспускания и вне его;
    • Кровь из мочевого пузыря: выделяется в конце мочеиспускания и постепенно оседает на дно емкости;
    • Кровь из почек: равномерно распределяется в порции мочи, может присутствовать в виде тонких сгустков, окрашивает мочу в цвет мясных помоев.

    Какие симптомы могут беспокоить человека помимо крови в моче?

    Гематурия очень редко протекает самостоятельно. Причем, обнаружение длительной гематурии на фоне полного здоровья – практически всегда неблагоприятный прогностический признак, свидетельствующий об онкологической патологии.

    Причины крови в моче – это около ста различных патологий, для каждой из которой характерна своя клиника. Наиболее часто гематурию сопровождают:

    • Болезненность при мочеиспускании Причины крови в моче у женщин и мужчин
    • Жжение при мочеиспускании, а также до и после освобождения мочевого пузыря
    • Частые позывы к освобождению мочевого пузыря
    • Неполное освобождение мочевого пузыря
    • Боль в области малого таза
    • Боль в спине
    • Гипертермия
    • Бледность кожи
    • Слабость, снижение работоспособности

    Общие причины наличия крови в моче

    Причины появления крови в моче многообразны и не всегда свидетельствуют о болезнях органов мочевыделительной или половой системы:

    Заболевания почек
    • мочекаменная болезнь – наиболее вероятная причина крови в моче, при которой конгломераты, локализующиеся на тканях почек либо мигрирующие по мочевыводящему тракту, травмируют его и приводят к микрокровотечениям
    • киста, поликистоз почек
    • опухоли почек
    • опущение почки
    • острый пиелонефрит
    • гломерулонефрит
    • бактериальные и вирусные инфекции почек
    • травма почек
    • разрыв почек
    • туберкулез почек
    • почечная эмболия
    • болезнь Бергера
    • папиллярный некроз
    • хроническая почечная недостаточность
    Другие заболевания
    • коагулопатии
    • коллагенозы
    • цинга
    • тромбопении
    • лейкемия
    • гемофилия
    • серповидно-клеточная анемия
    • аппендицит
    • системная красная волчанка
    • артериальная гипертензия
    • инфекционные ЗППП
    Заболевания мочеточников
    • опухоли мочеточников
    • восходящая инфекция
    • камни в мочеточнике
    • травма мочеточников
    Другие причины
    • интенсивная физическая нагрузка (бег, тяжелые виды спорта)- применение цифклофосфамида
    • длительный прием 4 и более лекарств одновременно- прием антикоагулянтов (гепарин, фенилин)
    • прием гормональных препаратов- отравление змеиным ядом, производными бензола и анилина, ядовитыми грибами
    • доброкачественная гематурия
    • последствия катетеризации
    • лучевая терапия

    Видео: Кровь в моче, эритроциты в моче - как быть? Советы родителям

    Заболевания мочевого пузыря
    • острый цистит
    • опухоль мочевого пузыря
    • травма мочевого пузыря
    • шистосомоз
    • туберкулез мочевого пузыря
    Заболевания уретры
    • острый уретрит
    • инородное тело в уретре
    • стриктура уретры
    • травма уретры
    • опухоль уретры

    Причины слизи и крови в моче

    Причины слизи и крови в моче не обязательно сигнализируют о патологическом процессе, развивающемся в организме. Если это единичное явление и выпадает у женщин на период очередной менструации – не стоит паниковать. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей анализа также приводит к появлению слизи в моче, некоторое количество которой в норме может присутствовать в урине. Длительная задержка мочеиспускания также увеличивает количество слизи. Чаще всего слизь и кровь, выявленные в моче, являются поводом для дальнейшего диагностического поиска, поскольку много заболеваний приводит к таким симптомам:

    Заболевания почек
    • мочекаменная болезнь
    • острый пиелонефрит
    • бактериальные и вирусные инфекции почек
    Заболевания мочеточниковвосходящая инфекция
    Заболевания мочевого пузыряострый цистит (см. цистит у женщин: симптомы, лечение)
    Заболевания уретрыострый уретрит
    Другие заболеванияИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз)

    Зачастую человек принимает за слизь гнойные примеси в моче. В лабораторных условиях дифференцировать эти явления очень легко: слизь представляет собой совокупность эпителиальных клеток, а гной – совокупность лейкоцитарных клеток. Заболевания, проявлениями которых является кровь в моче с примесями гноя, всегда серьезны и не должны отпускаться на самотек:

    Видео: Кровь в моче у мужчин

    Заболевания почек
    • осложненная мочекаменная болезнь
    • хронический пиелит
    • острый и хронический пиелонефрит
    • гидронефроз
    • бактериальные инфекции почек
    • туберкулез почек
    • папиллярный некроз
    Заболевания мочеточниковвосходящая инфекция
    Заболевания мочевого пузыряострый цистит (см. цистит у мужчин: симптомы, лечение)
    Заболевания уретрыострый уретрит
    Другие заболевания
    • перфорация гнойного образования из близлежащих органов
    • ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея)

    Причины крови в моче у мужчин

    Кровь в моче у мужчин, помимо общих заболеваний, характерных для обоих полов, может свидетельствовать о специфических патологиях, таких как:

    Аденома и абсцесс простаты могут также проявляться примесями гноя и слизи в моче, самостоятельно либо вкупе с кровянистым компонентом. Стоит отметить, что у 20 % старше 40 лет, обратившихся к врачу с гематурией, обнаруживается рак простаты, поэтому данный симптом однозначно требует немедленного обследования у медиков.

    Причины крови в моче у мужчин не всегда ассоциированы с заболеванием. Иногда подобный симптом отмечается у мужчин после активной половой близости, особенно с использованием самодельных раздражителей уретры. Мочеиспускательный канал имеет тонкую и легко повреждаемую внутреннюю оболочку, поэтому любое механическое воздействие легко приводит к его травматизации. Изначальными последствиями таких действий является гематурия, а затем на поврежденную слизистую легко цепляется инфекция и развивается уретрит.

    Именно для мужчин в большей мере характерна гематурия на фоне больших физических нагрузок. При этом слизистая стенок мочевого пузыря мацерируется при соприкосновении друг с другом и приводит к попаданию крови в урину. Вторая причина – повышение АД на фоне нагрузок, приводящее к увеличению нагрузки на почки и нарушению фильтрационных процессов. В данном случае симптом носит разовый характер и не беспокоит больного.

    Видео: Задержка мочи у мужчин, самокатетеризация

    Причины крови в моче у женщин

    Кровь в моче у женщины в превалирующем большинстве случаев свидетельствует о пиелонефрите или цистите – распространенных патологиях мочевыделительной системы.

    Причины крови в моче у женщин могут крыться в эндометриозе мочевого пузыря, когда клетки, выстилающие внутренний слой матки, прорастают в стенки мочевого пузыря. В период менструации эти клетки начинают кровоточить, и кровь напрямую попадает в мочу.

    Для женщин присущи так называемые доброкачественные гематурии, часто наблюдаемые в период беременности. Объяснения данному явлению пока нет – предполагается, что увеличение матки приводит к сдавлению органов мочеполового тракта и их микротравматизации.

     Какие диагностические мероприятия назначаются при гематурии?

    В любом случае, когда обнаружена кровь в моче причины должны быть установлены четко и быстро. Если это не угрожающее жизни состояние, разрабатывается план лечения и поэтапно реализуется для устранения симптома и болезни, его вызвавшей. При экстренных случаях (травмы, онкология, разрыв кисты) проводится хирургическое лечение.

    Пациенту с гематурией в анамнезе после опроса и осмотра доктора назначаются:

    • общие анализы мочи и крови
    • бактериологический анализ мочи (выявление или исключение микроорганизма, вызвавшего инфекцию)
    • посев на микобактерии туберкулеза, реакция Манту, Диаскинтест, рентген легких
    • урография
    • цитологический анализ мочи (обнаружение измененных клеток)
    • анализы мочи по Зимницкому, Каковскому-Аддису, Ничипоренко
    • исследование суточной мочи
    • цитоскопия
    • УЗИ, МРТ, КТ, рентгенологическое исследование органов брюшной полости и малого таза
    • при необходимости – забор материала для проведения биопсии тканей
    • гинекологическое обследование для женщин

    Профилактика гематурии

    Мероприятия, которые посильны каждому человеку, являются профилактикой инфекций вирусной и бактериальной этиологии и гематурии в том числе:

    • соблюдение правил личной гигиены
    • правильное использование средств гигиены после туалета – спереди назад
    • ношение удобного белья из натуральных материалов
    • своевременное освобождение мочевого пузыря
    • использование барьерной контрацепции
    • избегание переохлаждений
    • своевременное прохождение профилактических врачебных осмотров

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

» » Причины появления крови в моче у женщин и мужчин