Общий анализ мочи: норма, расшифровка у детей и взрослых, как правильно собрать анализ

Моча – это продукт жизнедеятельности человека. Образование ее происходит в почках, это сложный и длительный процесс. Из организма с этой жидкостью выводится излишек воды, шлаки (мочевая кислота, мочевина), ионы (натрий, калий, хлор), витамины и гормоны.

Исследование общего анализа мочи играет большую роль для врача, оно помогает определить функцию почек, а также позволяет судить о состоянии желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы и других.

Правила сбора мочи

Моча человека в норме стерильна, бактерии в нее могут попасть только при прохождении через мочевыводящие пути или из грязной посуды. Сбор этой биологической жидкости – очень интимный процесс, который проводится самостоятельно, в помощи обычно нуждаются дети или тяжелобольные люди. Как правильно собрать мочу?

  • материал собирают утром, сразу же после сна, натощак;
  • рекомендуется, чтоб предыдущее мочеиспускание было, хотя бы, 5-6 часов назад;
  • перед мочеиспусканием пациент должен провести туалет наружных половых органов (женщины промывают мыльным раствором область промежности, а мужчины – головку полового члена и наружное отверстие уретры);
  • забор анализа запрещен во время месячных;
  • собирается средняя порция мочи, объем ее составляет примерно 50-100 мл;
  • первые капли сливаются в унитаз, так как в них содержится отшелушивающийся от слизистой эпителий;
  • забор материала производится в сухую, чистую, прозрачную посуду с широким горлышком и плотной крышкой;
  • мочу запрещается брать из утки, мочеприемника, ночного горшка и так далее;
  • посуду для забора нужно тщательно вымыть и выполоскать от моющих средств, поскольку они могут повлиять на результаты анализа;
  • собранную жидкость необходимо сразу же доставить в лабораторию, срок хранения ее составляет не более полутора часов;
  • накануне обследования нежелательно кушать овощи и фрукты, содержащие пигменты (морковь, свекла), а также алкоголь и шоколад.

Показания к назначению исследования

  • воспалительные процессы мочеполовой системе (гломерулонефрит,

    Эпителий

    Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

    Цилиндры

    Цилиндры – это так называемые «белковые слепки» из мочевыводящих путей. В зависимости от внешнего вида и происхождения различают:

    НазваниеОткуда беретсяПри каких болезнях встречается
    ГиалиновыеПочечные канальцы
    • резкое снижение рН мочи;
    • интенсивная физ.нагрузка;
    • работа в жарком климате;
    • гломерулонефрит;
    • ортостатическая протеинурия;
    • нефропатия беременных;
    • отравления солями тяжелых металлов;
    • интоксикация
    ЗернистыеПочечные канальцы
    • тяжелые дегенеративные поражения канальцев;
    • пиелонефрит;
    • нефротический синдром;

    Видео: Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения

    ВосковидныеОбразуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров при их задержке в канальцах
    • нефротический синдром;
    • амилоидоз почек;
    • хронические патологии канальцев
    ЭпителиальныеЭпителий почечных канальцев
    • нефротический синдром;
    • амилоидоз почек;
    • хронические патологии канальцев

    Видео: Общий анализ мочи: как собирать правильно

    ЭритроцитарныеЭритроциты
    • гломерулонефрит;
    • инфаркт почки;
    • тромбоз почечной вены
    ПигментныеГемоглобин, билирубин, миоглобин
    • гемоглобинурия;
    • миоглобинурия
    ЛейкоцитарныеЛейкоциты
    • пиелонефрит;
    • волчаночный нефрит

    Видео: КАК РАСШИФРОВАТЬ СВОЙ АНАЛИЗ КРОВИ? ОТВЕТ ЕСТЬ!

    Билирубин в моче

    Билирубин в норме не может находится в моче, поскольку он выводится в просвет кишечника в составе желчи. Когда же в крови повышен уровень билирубина, функцию по его выведению берут на себя почки. Причины билирубина в моче:

    • цирроз печени
    • печеночная недостаточность
    • гепатиты
    • разрушение эритроцитов крови при малярии, гемолитической болезни, токсическом гемолизе, серповидноклеточной анемии
    • желчнокаменной болезни

    Уробилиноген в моче

    Уробилиноген - это вещество, образующееся из выделившегося с желчью билирубина в просвете кишечника. Из кишечника частично он возвращается в кровь и с током крови поступает в печень, где выводится с желчью повторно. Если печень связать весь поступивший уробилиноген не в состоянии, часть его поступает в общий кровоток, тогда этот уробилиноген из организма выводится почками. Причинами выделения уробилиногена в моче:

    • печеночная недостаточность
    • воспаление кишечника - колит, энтероколит
    • массивное разрушение эритроцитов

    Гемоглобин в моче

    Гемоглобин - это белок, участвующий в переносе кислорода к клеткам, он содержится внутри эритроцита. Когда же происходит сильное разрушение эритроцитов в кровь высвобождаться большое количество гемоглобина, а селезенки и печень не успевают его расщеплять. При этом свободный гемоглобин выводится с мочой. Также при инфаркте миокарда, при сдавливании мышечной ткани в кровь может высвобождаться миоглобин (схожий по строению с гемоглобином), который также частично выводится почками. Причинами  гемоглобина в моче являются:

    • малярия
    • ожоги
    • переливание крови
    • гемолитическая болезнь
    • повреждение мышечной ткани - контузия с гематомой, краш синдром
    • отравления сульфаниламидными лекарственными средствами, фенолом, грибами

    Кристаллы солей

    В моче растворено множество ионов и солей. Избыток их приводит к образованию осадка и камней, которые вызывают мочекаменную болезнь. В осадке материала чаще всего встречаются:

    Название солейКогда определяются
    Ураты (соли мочевой кислоты)
    • подагра:
    • лейкоз;
    • вирусные гепатиты;
    • болезнь Вакеза;
    • ХПН;
    • мочекислый диатез

    Видео: Онлайн расшифровка анализа мочи

    Фосфаты (соли фосфорной кислоты)
    • гиперпаратиреоз;
    • синдром Фанкони;
    • цистит
    Оксалаты (соли щавелевой кислоты)
    • употребление большого количества овощей и фруктов;
    • пиелонефрит;
    • сахарный диабет;
    • отравление этиленгликолем

    Бактерии и грибы

    Обнаружение свыше 50000 бактерий в 1 мл материала говорит о воспалении мочевых путей. Затем больному рекомендуют сдать бакпосев мочи, чтобы определить конкретный тип микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Наличие мицелия грибов в анализе указывает на кандидоз или снижение местного иммунитета после приема антибиотиков.

    Слизь

    Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

    В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.


    Внимание, только СЕГОДНЯ!

» » Общий анализ мочи: норма, расшифровка у детей и взрослых, как правильно собрать анализ